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互
联
网出版许
可证 |
申
请者基本情况 |
申请者名称 |
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办公地址 |
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邮
编 |
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域
名 |
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法定代表人
（负责人） |
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IP地址 |
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电
话 |
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电子信箱 |
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传
真 |
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注册资金
总
额 |
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联系人
手 机 |
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经济类型 |
（国有或民营） |
是否传统出版单位 |
（是或否） |
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注册资金
结
构 |
出资人 |
出资额 |
出资比例 |
经济性质 |
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（国有或民营） |
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（国有或民营） |
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（国有或民营） |
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（国有或民营） |
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是否已从事互 |
联网出版服务 |
按实际状况，在方框中打“√”
是 □
否 □
说明：如果在“是”中打“√”，须将已从事的互联网出版业务的具体内容、规模、业绩等情况在第5页申请者报告中详细说明。 |
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拟申请互联网出 |
版服务许可范围 |
在拟申请项目后方框内打“√”
互联网图书 □
互联网报纸 □
互联网杂志 □
互联网音像出版物 □
互联网电子出版物 □
手机出版物 □ |
互联网学术出版物
□
互联网文学出版物
□
互联网教育出版物
□
互联网地图
□
互联网游戏出版物 □ |
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说明：申请者须将选定申请项目所具备的各种条件，在第8页拟申请从事的互联网服务的可行性分析报告中详细说明。 |
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主
办
者
情
况
︵
主
办
者
是
指
互
联
网
出
版
许
可
证
申
请
者
的
上
级
管
理
部
门
︶ |
单位名称 |
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电 话 |
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地 址 |
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邮 编 |
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法定代表人
姓 名 |
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注册资金总 额 |
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经济类型 |
（国有或民营） |
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注册资金
结
构 |
出资人 |
出资额 |
出资比例 |
经济性质 |
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（国有或民营） |
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（国有或民营） |
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（国有或民营） |
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（国有或民营） |
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主营业务及经 营 范 围 |
说明：除填写主营业务及经营范围外，如果曾经从事过互联网出版服务活动，请将该活动的具体内容、规模、业绩等详细情况在此栏中填写清楚。 |
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申请者报告
（此页不够，可另附页）
（公 章）
年 月
日 |
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申请者章程 |
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申请者营业执照（复印件）
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说明 |
互联网出版许可证申请单位必须有30万元以上的注册资本。 |
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拟申请从事互联网出版服务的可行性分析报告
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申请者法定代表人基本情况 |
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姓 名 |
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职 务 |
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职 称 |
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文化程度 |
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所学专业 |
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政治面貌 |
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简 历
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（身份证明复印件）
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法定代表人亲笔签字备案
年 月
日 |
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说明 |
申请者法定代表人必须是中国公民 |
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申请者主要业务人员基本情况 |
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姓 名 |
出生年月 |
文化程度 |
所学专业 |
职 务 |
职 称 |
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现有职工总数 |
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互联网技术专业人数 |
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具有国家颁发的职业资格证书的编辑出版专业人数 |
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中高级职称人数 |
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编辑人员的专业职称证明和身份证明复印件
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说明 |
申请者至少有5名以上（含5名）具有国家颁发职业资格证书的编辑出版专业人员，其中2名以上（含2名）应具备国家颁发职业资格证书的中级编辑职称。 |
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主
要
设
备
情
况
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设备名称 |
型 号 |
数量 |
用途 |
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验资报告及出资者信用证明 |
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说
明 |
1、独立核算单位需出具验资报告。
2、非独立核算单位需出具上级单位验资报告、上级单位拨款书面证明材料，并加盖上级单位公章。 |
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工作场所使用证明
（租赁协议、房产证明复印件） |
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说
明 |
1、有产权的附产权证复印件。
2、无产权证的由上级单位出具书面证明材料并加盖公章有效。
3、租赁房应出具租赁合同复印件，租赁期不得少于一年。 |
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省级新闻出版行政部门审核意见
（此页不够，可另附页）
（公
章）
年
月 日
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